扪心问诊第一季

第一集我是完全没有从Laura有点混乱的叙述中听出她喜欢医生。以后再重看，看看能不能分析出来。
第二集他一开始提到Dan是gay我就有点怀疑他也是gay了。医生提到他妈死亡的时候我感觉这个人肯定是对死亡的痛苦和恐惧太深，又不会疏导，所以把这种感情深深压抑下去，不敢面对。他的典型的完美主义者啊，用完美主义的表象掩盖自己的弱点。他不敢承认自己是不完美的这一事实。他害怕做决定，害怕承担责任，我也一样啊。我是如此害怕做决定，如此害怕承担后果。我其实像一个5岁的小女孩啊。
哎呀，第三集的小姑娘和我很像啊，谈论悲伤的事情时会笑，很有自杀倾向，不爱谈论自己，独生女。When she was angry, she wanted her mother to call just so she could get angry with her.
google 了erotic transference，找到这一篇

A Remedy for Family Failure

Now, one very common lack in contemporary families is the failure to treat children with unconditional nurturing guidance and protection. So instead of learning true love in their families, children—through all sorts of family manipulation and game-playing, if not outright abuse—are essentially taught to fear love. And the pain of all this loneliness, guilt, and fear will live on in the unconscious, in a sort of timeless emotional imprisonment, even as the child grows through childhood and adolescence to adulthood.

So, suffering from psychological pain, you will seek out psychotherapy. Through healthy and honest interactions with a psychotherapist, you can learn to think and act in new, emotionally honest ways, different from the psychological defenses created in childhood, and current problems and symptoms can be remedied.

In this profound interaction with the psychotherapist, however, a new problem can emerge.

 
Feeling Special

As you begin to encounter genuine concern for your well-being, the whole experience of psychotherapy can feel overwhelming and intoxicating. Once having felt ignored and misunderstood, and now feeling noticed and understood—and not rejected—you can start to feel special. Moreover, you can begin to believe that the psychotherapist is special as well.

When this happens, everything can take on a feeling of erotic “love.”

You see quote marks around the word love in the last sentence because erotic feelings are really feelings of desire, not love. I want to know more about the psychotherapist’s personal life. I want to know what he or she likes. I want to be with him or her outside the psychotherapy sessions. I want to believe that he or she feels an attraction to me. And so on. That’s desire. It’s desire because it is based in what “I want,” not in what you or someone else needs.

  
        

Think for a moment about the whole purpose of family life and wonder what any infant needs. Well, an infant, born into the world completely helpless, needs protection and guidance in order to grow and develop its own abilities, so that, in maturity, he or she can go out into the world to do good for others. That protection and guidance—which is an aspect of true love—isn’t meant to make you feel “happy”; it’s meant to help you develop your unique talents and grow into a productive member of the whole human family.
        

  

Now, true love does have a function in psychotherapy. Love can be defined as “willing the good of another,” and this is precisely what the psychotherapist is ethically bound to do for all clients. The psychotherapist wills the good of all clients by ensuring that all actions within the psychotherapy serve the client’s need to overcome the symptoms that prevent the client from living a useful and meaningful life.

 
Flirting with Emotional Disaster

As unpleasant as it may be to admit it, erotic “love” is based on infantile needs to be received, accepted, and satisfied. When someone feels intensely received, accepted, and satisfied, then he or she is “in love.” But sooner or later that intensity will be broken. The break doesn’t even have to be the result of malicious neglect; it can simply be the result of a need to attend to other obligations in the world, and, in the person feeling neglected, intense jealousy can flare up.

This explains why “lovers,” friends, and blog readers, with all their personal needs and desires, cannot function psychotherapeutically. And it explains philosophically—above and beyond any laws or professional ethics—why psychotherapists cannot be friends or “lovers” to their clients. If they try, it will lead to psychological disaster, for without the “third person” of the unconscious in the consulting room the psychotherapy will degenerate into emotional chaos.

 
Understanding the Erotic Transference

Erotic “love” within the psychotherapy—technically called an erotic transference—is not necessarily a bad thing, though. That is, it’s not a bad thing if it can be understood as one essential step toward learning true love.

Just as any child who receives gifts from others must first go through a phase of development characterized by a “hoarding” or “clinging” mentality—Mine! Mine!—before learning to share with others, so you, in feeling the enthralling acceptance of your psychotherapist, will at first want to hoard that feeling and claim it as your own personal possession. But that feeling can’t stop there, and your psychotherapist’s job is to make sure it doesn’t stop there.

  
        

Sadly, many psychotherapists are not very competent in dealing with subtle psychodynamic issues. In fact, many psychotherapists feel uncomfortable with a client’s erotic transference. Why? Because many psychotherapists are unconsciously caught up in their own erotic transference with the world around them. And so these incompetent psychotherapists can make a mess of the whole process. Instead of just admitting, “Sure, you’re an interesting and attractive person. But that’s not what this work is all about. So let’s get on with the real work,” they try to hide behind a forced façade of neutrality that only leaves the client exasperated and confused. And if the client tries to speak about his or her feelings, an incompetent psychotherapist will shy away from really exploring the depth and vast unconscious extent of those feelings. Or an incompetent psychotherapist will, for his or her personal satisfaction, “fan the flames” of the client’s desire. Yet none of this is psychotherapy—it’s just more of the same manipulation and game-playing that has brought the client into treatment in the first place.
        

  

So remember why someone goes into psychotherapy: to experience a sense of genuine recognition so as to overcome the lack that disturbs current social functioning. Once all the manipulation, game-playing, and dishonesty that characterize your interpersonal relationships are dissolved through the integrity and honesty of the therapeutic relationship, then you can enter into an honest life of true love for others.

Is a psychotherapist just a “paid friend”
or an “emotional prostitute”?

 
The Real Task of Psychotherapy

Your task in psychotherapy, then, after you experience that intoxicating feeling of unconditional recognition, is to recognize in the transference itself your desire to hoard that feeling. At this point it will be important to talk openly within the psychotherapy about those desires and explore their deepest unconscious significance. Talk about how good it feels to experience recognition and understanding. And talk about how painful it felt to have been unrecognized and criticized as a child.

Assuming you have a competent psychotherapist, resist the temptation to terminate the treatment so as to run from the embarrassment of honest communication. Work through the awkwardness of it all until your desires for the psychotherapist are seen for what they are: an intoxicating attempt to hoard feelings of recognition and understanding.

Then, having understood the profound difference between desire and love, and having worked through the unconscious illusions (i.e., psychological defenses) behind your intense desire for one person, you can proceed to offer genuine love to everyone.

 
Summary

When you are working to overcome the transference, keep in mind this important fact:

  
        

You are not “in love” with your psychotherapist; you are obsessed with the idea that another person can give you what has been missing in your life because of what your parents—especially your father—took away from you in your childhood.

写于2015年5月24日

这是一部很特别的剧。它有剧情，但是这些剧情几乎都是通过语言所表现的。一集25分钟左右，而你看到的几乎是23分钟的对话。是的，每一集都是心理医生与他病人的对话，我们看到的是一个治疗过程。

有人在评论的时候留言说他只想知道大家是怎么坚持看完每一集的。仅仅是对话而已，能有多大的吸引力？一间不大的屋子，一个可以坐3个人左右的长沙发，一把治疗师坐的椅子，一张办公桌，几排书架和一些小摆设。

可是真的很有吸引力。虽然，那些问题可能并没有发生在你身上。那些困境你也不曾遭遇。他们的性格在你看来也会稍显夸张。可是人就是这样奇怪的物种，你总是可以在别人的故事里找到自己的存在。

最大的收获是，在他们的治疗过程里发现。原来有很多想法，我们并不自知。我们以为我们表达的是A，想要的是B，得到的是C，而事实完全不是那样的。

有时候，我会为看到的情形着急。因为，我们不懂为什么他们身上会有那么深重的执念。这种执念，并不是那种我爱你，为什么你就不能爱我的执念。而是，我们如此坚持自己的念头，哪怕它是错的，它并不是自己真实想要的。

有时候，你会发现。那些强迫，焦虑，伤心种种不好的感觉，并不是他人造成的，而我们自己可以控制。悲伤的是，一些我们所以为的快乐，幸福，爱慕也可能只是我们自己的一场幻觉。

这个世上，并没有什么重要过你自己。你都不在了，这整个世界就都是不存在的。以前，我特别执着于快乐和幸福。常常会问，为什么我就是不快乐不幸福呢？现在我知道，所有情绪都有它存在的意义，毕竟，一个会哭会笑有各种情绪的人看起来才更像一个真实的人不是吗？

这个剧还是比较沉闷。

Paul在咨询中用了很多“不专业”的手法，至少从“以人为中心”疗法的角度来看，他避免不了有时直接地表露自己的看法，自我暴露以及其他指导性的问诊，而且，我也不喜欢他“像个佛一样地坐在那里”，以及不断追问的方式。
当然，那是因为我是在用Carl Rogers的观点来评价他的方法。要注意到剧中Clients的特点是:1)注重独立性和效能感的美国人；他们大多数不愿意面对内心的真正问题，表现出强烈的阻抗；戒心重重，不断地挑战咨询师。2）很多人来咨询，不是为了分析自己，而是为了“寻求咨询师的建议”；3）大多是中产阶级；4）这个咨询师自己也有很多问题，而且，同样地不愿意坦诚地面对真实的自己。5）在剧中两个咨询师称来访者为“病人”，这是有点奇怪的。按理说，这几个人都不属于精神病学范围，甚至连典型的神经症倾向都没有，可以说是很“正常”的人了，只是正常人都会遇到的一些发展性的问题，或者仅仅说，由于他们的事业或职业带来了一些特殊的困扰。心理学界早就将这类来访者不称为病人了。

6）另外我的一个疑问是，没看出Paul主要偏向的是哪个流派。说精神分析好像不完全是，他没特别注重无意识和童年经历；…… 有待达人分析。

和书上还是有很大的不同的。比如，移情问题看起来诱惑很大，尤其是在咨询师自己家庭感情出现危机的时候，真 的很有杀伤力，不仅仅是理性处理和转介那么简单；

很同意Gina提到的几个原则，在实际中的运用：1）保密，即使在家中也最好避免谈论病人的案例；2）在移情处理中考虑转介时，Paul说“我能处理”，但是Gina提醒他：“你要想想怎么做对Laure（病人）最好”，以来访者利益为前提考虑处理方式，而不是咨询师要逞能以证明自己是全能的，很明显，在这个案例中，Paul有些力不从心了。

不知道真实的心理医生是否真的会个人私生活这么混乱。特别是，他似乎难以避免地因为工作而忽视了家庭，孩子和妻子。在面对来访者的时候，他能做到耐心，倾听和接受（还不能说完全做到了--无条件接受），但是在面对自己的妻子时，非常疏离，否认和拒绝从她的角度来想问题。好像我们自己也是，在面对最亲密的人的时候，理解来得更加困难，反而是面对陌生人更宽容一些。也许，我们自己身上也有很多“未完成事件”吧，所以才因为在最亲密的人身上看到了自己的影子，而拒绝去接受和原谅，甚至故意漠视和回避。这正是在Kate身上发生的。而Paul的儿子和女儿，看来他跟他们也很难做到平等，互相理解的对话。是否这是心理咨询师的职业病，在面对自己亲人的时候，也难以放下分析的习惯和居高临下的姿态？ 我相信这只是剧中发生在Paul身上的吧，不知道Carl Rogers的家庭和婚姻状况怎样呢？也许咨询师的婚姻也和其他人的一样会有危及和问题，他的工作和家庭幸福之间存在多大的相关性？

    在剧中，Paul是比较出名的最好的心理医生，但是透过该剧我们也可以看到一个普通人，一个有普通烦恼和局限的人，甚至，他比一般人多了一个身份，既要处理别人的情感世界，还要处理自己的，这两者之间其实很难兼顾，看看Gina，曾经也逃避了一个移情的来访者。 —— 我不知道，在真实生活中，那些心理咨询师们，是否也会面对这么混乱的职业生涯和个人生活呢？这是一个新的职业类型，这群新出现事业家是否会面临自己独特的问题，前所未有的？因为他们的确是心灵的捕手，同时又是和你我一样的普通人。

    同时，该剧带给我们的启示是，你看Paul都那么老了，出名了，从事心理咨询n多年了，仍然不是一个完美的，完整的人，甚至，离完整还很远。他的生活中也仍然存在很多“未完成事件”，新仇旧恨交织在一起。所以，要想通过自己从事心理咨询来完善自己的人格，恐怕也是一条难走的路，也许人一辈子到老死都难以达到那种没有问题没有缺点很完整的状态呢。也许，可以通过其他方式达到，比如，道，佛，禅等等。因为心理咨询并没有超越人的境界。也许只有在神那里才有最终的平静。



    作为男性咨询师，面对移情的案例会比女性咨询师受到更多的诱惑和阻力吧。因为男性更难抗拒性吸引力。


   隐秘地希望国家，或者美国的某个秘密机构，会像挑选培养宇宙航天飞行员和FBI特工一样，在世界上挑选具有成为咨询师潜力的孩子和青年们，然后经过严格系统的集训，是他们成为合格的有力量又接近人格完善的心理咨询师。 这才符合这个职业的严酷的要求。当然，在选拔中，天赋比知识更重要。什么样的性格，什么样的资质适合于从事这个行业，是需要筛选的。而不仅仅是现在的研究生考试，背一堆理论和前人的观点。

   一定有些人生来就适合某个职业的。

但是，另一方面，如果可以自由选择的话，也许并不会选择这样一条艰辛又充满风险和挑战的道路，反而是普通人的普通工作来得轻松，也似乎更容易体验到幸福。毕竟，分析自己，分析他人，探寻那些人性深处的隐秘愿望和缺陷，是令人不快的，而且，自己要同时扮演当事人和分析者的角色，这带来了混乱。完全诚实地对待自己?会带来什么后果?因为普通人都免不了是脆弱的，所以那些伪装和无视也许正是不可缺少的保护，你要撕开它，当心了，后果可能是危险而难以承受的。


    

Laura的故事前面几集一直看得很烦躁，无效的治疗，甚至已经不是治疗。情感生活不幸福、进入中年危机的Paul在这种诱惑之下渐渐乱了阵脚。虽然心理治疗从业人士都能一眼看出，Laura在治疗室里呈现的诱惑，正是她需要面对的问题。可是对于陷了进去的Paul，治疗已经难以为继。

一直到——Laura决定采取主动，结束治疗关系。结束之前，Laura讲出了内心的秘密：15岁那年，母亲去世，父亲陷入抑郁。一个吸引她的父辈男人David出现，她希望他收养她，把她从抑郁的父亲身边带走，被拒绝了。然后，这个男人出现在她家中，她勾引了他，在父亲的眼皮底下每天和他做爱。她为此感觉得意，觉得自己能够借此成功进入成人世界，借此留在心仪的男人。

Paul恍然大悟，Laura一直以来对他的诱惑正是她拿手的方式，这种方式让她感觉自己有吸引力，成功，掌控。她习惯性地用诱惑的方式和一切她希望亲近的男人交往，掌控他们，但她却为此憎恨自己，因为她看不到，自己是值得被爱值得被关心的。

隔周，不再是病人的Laura回来见Paul，Paul承认自己被吸引，爱上了Laura。Laura想吻他，Paul拒绝了。Laura感到挫败和愤怒。Paul说：“你以为我不和你上床，就不会对你感兴趣。我不会像David一样背叛你，做出伤害你的事。”那一刻我很动容，不再是Laura的治疗师的Paul却终于站在了治疗师的位置上，把自己的愿望放在旁边，按照最有助于Laura的方式来行动。

然后Paul在治疗师那里讨论了很多被Laura激起的情感（我没看这部分，我是按照一个故事一个故事的顺序看的）。最后一集Gina终于不耐烦了，对Paul说：“你一直在说Laura对你怎样怎样重要，好像我在阻碍你似的。你能不能自己承担起责任？你要是想去找Laura，就去找啊。”

然后，是那个很荒谬的结局：Paul在Laura的卧室里，想要和她上床的时候，却惊恐发作。Paul说：“我很害怕会被吞下去。”我想，在那个地方，Paul大概也有些自己的情结需要去面对。不过，我还是很欣赏Gina的解释。她说：“你做了正确的事，对你自己，对你的病人。正确的决定从来都不是优雅地作出的，因为需要我们和自己的愿望做斗争。惊恐发作不是外来的东西，它就是你，你该为自己的行为负责，也该赞赏自己的正确决定。”

而最有意思的是，一直到当Paul决定接受Laura尝试和她在一起，她才真正意识到，自己并不是真的想和Paul在一起，而是自己习惯于用这种诱惑的方式来和男人交往。这就是Gina说的“令人讽刺的成功”。

看到这里，我开始觉得治疗师真是个可悲的职业。非得把自己卷入才能真的帮到病人。可是常在河边走，岂能不湿鞋。卷入的结果就是不断地需要和自己的欲望做斗争，不断地用理性抽离的方式来理解自己的欲望并超越自己的欲望。为了职业伦理而牺牲自己的欲望，作为一个人，这是多么可悲啊。

这个编剧确实对心理治疗理解很深，这个剧写出了身为治疗师的酸甜苦辣。如果说Alex的剧是不幸结局是苦，Laura的剧则是先辣后酸，口味很重，呵呵。虽然为了戏剧化的需要有太多破坏设置的地方，但在根本上心理治疗是怎么起作用的这一点写得非常好，可谓是艺术的真实吧。